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                    “腰肌劳损”和“腰椎间盘突出”的区别
                    发布时间:2022-03-08浏览次数:99

                    腰痛是骨科患者常见的就诊原因之一,许多人一出现腰疼,马上就会联想是不是得了腰椎间盘突出,其实大家不必一出现症状就盲目自己瞎治疗。能引发腰疼的疾病有许多种,其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。下面我们从几个方面详细进行讲解,希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。


                    一看:有无腿痛


                    据悉,腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。


                    不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。


                    二看:压痛点


                    对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。


                    腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。


                    从痛感来讲,腰椎间盘导致的腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。


                    三看:活动是否受限


                    腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开后可明显缓解。


                    但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。


                    四看:影像学检查


                    利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。


                    腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。


                    而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。


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